國內資訊
國采續標中選企業不斷更迭，市場或再洗牌！
12月15日，山東省公布關于49個國采藥品品規擬中選結果，最大降幅達96.99%。本次山東集采續約有169家國內外企業積極申報，49個續約藥品中，28個中選廠家發生變化，占比57%。
國家組織藥品集中帶量采購自2019年啟動，至今已經進行了六批，目前為止，一至三批陸續協議到期，進入“續標”階段。各省百花齊放，“續標”密集來襲，續簽品種市場即將迎來新一輪的洗牌和重塑。
注射液大品種刷新低價
外企顯示積極性
山東49個國采藥品品規公布的擬中選結果顯示，36種詢價藥品擬中選價格與原來國家組織集中采購中選供應山東的價格相比，穩中有降；11種競價藥品擬中選價格較原來國家組織集中采購中選供應山東的價格，平均下降55.03%。
其中，價格降幅最大的是用于麻醉鎮靜的鹽酸右美托咪定注射液（2ml：0.2mg），國藥工業集團廊坊分公司以4元/支的價格中選，與國采的133元/支相比，降幅達96.99%。此前在湖北的國采續標中，該品種中標價為8.5元/支，此次刷新了最低價。
鹽酸右美托咪定注射液的巨大降幅，一定程度上也是其市場競爭愈發激烈的體現。作為“4+7”與“4+7”擴圍中唯一一個獨家中選的產品，最近幾年鹽酸右美托咪定注射液的過評廠家迅速增加，目前該品種已是過評企業數TOP10注射劑之一。
鹽酸右美托咪定注射液是精神安定藥的重磅品種。米內網數據顯示，2020年中國城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社區中心以及鄉鎮衛生院終端右美托咪定注射劑銷售額已接近40億元，2021年上半年同比增長超過10%，揚子江藥業集團的市場份額最大，江蘇恒瑞醫藥排第二位。
右美托咪定注射劑有鹽酸右美托咪定注射液和鹽酸右美托咪定氯化鈉注射液。其中，鹽酸右美托咪定注射液在神經系統化藥產品TOP10中排第二位。目前，鹽酸右美托咪定注射液的生產廠家有16家，其中，揚子江藥業集團、江蘇恒瑞醫藥、江蘇恩華藥業、成都倍特藥業等超10家企業過評；鹽酸右美托咪定氯化鈉注射液的生產廠家有江蘇恒瑞醫藥和成都倍特藥業，均以仿制3類報產獲批，視同過評。
此外，山東此次續標中降價金額最大的是用于治療腫瘤的注射用培美曲塞二鈉（0.5g），由原來的2773.54元/支降至332.55元/支，單支降價2440.99元。另外值得注意的是，也有外企擠掉本土企業成功“上位”。例如福辛普利鈉片，BMS雖是中選企業但未選擇供應山東，此次以原價第一順位中選，而原本中選山東的華海藥業以第二順位中選；利奈唑胺片的擬中選企業為輝瑞，而其在國采中該品種并未中選。
續標四大典型模式
價格有升有降，競爭依舊激烈
11月4日，國家醫保局發布的《關于做好國家組織藥品集中帶量采購協議期滿后接續工作的通知》指出，所有國家組織集采藥品協議期滿后均應繼續開展集中帶量采購。該文件明確了“一個原則、三個穩定、一個目標、兩種方式、三種方法”，對國采的“續標”工作提出了相關規范和要求。與此同時，多省也針對“續標”進行了積極探索，且會結合地方集中采購經驗和具體情況有所側重。
在九州通醫藥集團營銷總顧問耿鴻武看來，國采續標以北京、上海、廣東、湖北等�。ㄊ校┳罹叽�，形成了四種典型模式，分別是北京的雙向選擇詢價模式、上海的綜合評價競價模式、廣東分組競價模式與湖北的雙信封競價模式。（點擊閱讀）
而從目前各地的實際情況來看，業內人士總結出國采續標呈現幾大特點。首先，無論直接續標還是再次招采，價格依然是重要的考量標準，此前競爭不充分的產品，再降價為大方向。這一點從鹽酸右美托咪定注射液在湖北與山東續標的降價情況可見一斑。
第二，中選價格較上一輪續簽價格有升有降。例如，今年4月上海市醫藥集中招標采購事務管理所發布《上海藥品集中采購文件》（SH-DL2020-1），采用的是綜合競價評價模式，其所涉及的9個產品中，頭孢呋辛酯片2020年續簽中選價格為5.26元，今年的中選價格為5.83元，提高11%；恩替卡韋片2020年續簽中選價格為7.69元，今年的中選價格為8.4元，提高9%。此外，在頭孢氨芐膠囊的各地續標中，河北、山西、浙江的價格均大幅上漲，達到86.38%，廣州聯盟和山東也均有60%以上的漲幅。
第三，續標的過程也是企業產品再次競爭的過程，市場格局重構。從此次山東的情況來看，28個中選廠家發生變化，占比達57%。今年4月，湖北發布的《執行帕羅西汀口服常釋劑型等 8個品種集中采購結果的通知》顯示，8個品種中，除帕羅西汀片仍為華海中選外，原中選的企業全部被替代。隨著過評企業的增加，在續簽過程中，原有中選企業未必能成功續簽，中選企業在不斷地更迭，市場競爭依然激烈。
來源：醫藥經濟報
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國家組織藥品集中帶量采購自2019年啟動，至今已經進行了六批，目前為止，一至三批陸續協議到期，進入“續標”階段。各省百花齊放，“續標”密集來襲，續簽品種市場即將迎來新一輪的洗牌和重塑。
注射液大品種刷新低價
外企顯示積極性
山東49個國采藥品品規公布的擬中選結果顯示，36種詢價藥品擬中選價格與原來國家組織集中采購中選供應山東的價格相比，穩中有降；11種競價藥品擬中選價格較原來國家組織集中采購中選供應山東的價格，平均下降55.03%。
其中，價格降幅最大的是用于麻醉鎮靜的鹽酸右美托咪定注射液（2ml：0.2mg），國藥工業集團廊坊分公司以4元/支的價格中選，與國采的133元/支相比，降幅達96.99%。此前在湖北的國采續標中，該品種中標價為8.5元/支，此次刷新了最低價。
鹽酸右美托咪定注射液的巨大降幅，一定程度上也是其市場競爭愈發激烈的體現。作為“4+7”與“4+7”擴圍中唯一一個獨家中選的產品，最近幾年鹽酸右美托咪定注射液的過評廠家迅速增加，目前該品種已是過評企業數TOP10注射劑之一。
鹽酸右美托咪定注射液是精神安定藥的重磅品種。米內網數據顯示，2020年中國城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社區中心以及鄉鎮衛生院終端右美托咪定注射劑銷售額已接近40億元，2021年上半年同比增長超過10%，揚子江藥業集團的市場份額最大，江蘇恒瑞醫藥排第二位。
右美托咪定注射劑有鹽酸右美托咪定注射液和鹽酸右美托咪定氯化鈉注射液。其中，鹽酸右美托咪定注射液在神經系統化藥產品TOP10中排第二位。目前，鹽酸右美托咪定注射液的生產廠家有16家，其中，揚子江藥業集團、江蘇恒瑞醫藥、江蘇恩華藥業、成都倍特藥業等超10家企業過評；鹽酸右美托咪定氯化鈉注射液的生產廠家有江蘇恒瑞醫藥和成都倍特藥業，均以仿制3類報產獲批，視同過評。
此外，山東此次續標中降價金額最大的是用于治療腫瘤的注射用培美曲塞二鈉（0.5g），由原來的2773.54元/支降至332.55元/支，單支降價2440.99元。另外值得注意的是，也有外企擠掉本土企業成功“上位”。例如福辛普利鈉片，BMS雖是中選企業但未選擇供應山東，此次以原價第一順位中選，而原本中選山東的華海藥業以第二順位中選；利奈唑胺片的擬中選企業為輝瑞，而其在國采中該品種并未中選。
續標四大典型模式
價格有升有降，競爭依舊激烈
11月4日，國家醫保局發布的《關于做好國家組織藥品集中帶量采購協議期滿后接續工作的通知》指出，所有國家組織集采藥品協議期滿后均應繼續開展集中帶量采購。該文件明確了“一個原則、三個穩定、一個目標、兩種方式、三種方法”，對國采的“續標”工作提出了相關規范和要求。與此同時，多省也針對“續標”進行了積極探索，且會結合地方集中采購經驗和具體情況有所側重。
在九州通醫藥集團營銷總顧問耿鴻武看來，國采續標以北京、上海、廣東、湖北等�。ㄊ校┳罹叽�，形成了四種典型模式，分別是北京的雙向選擇詢價模式、上海的綜合評價競價模式、廣東分組競價模式與湖北的雙信封競價模式。（點擊閱讀）
而從目前各地的實際情況來看，業內人士總結出國采續標呈現幾大特點。首先，無論直接續標還是再次招采，價格依然是重要的考量標準，此前競爭不充分的產品，再降價為大方向。這一點從鹽酸右美托咪定注射液在湖北與山東續標的降價情況可見一斑。
第二，中選價格較上一輪續簽價格有升有降。例如，今年4月上海市醫藥集中招標采購事務管理所發布《上海藥品集中采購文件》（SH-DL2020-1），采用的是綜合競價評價模式，其所涉及的9個產品中，頭孢呋辛酯片2020年續簽中選價格為5.26元，今年的中選價格為5.83元，提高11%；恩替卡韋片2020年續簽中選價格為7.69元，今年的中選價格為8.4元，提高9%。此外，在頭孢氨芐膠囊的各地續標中，河北、山西、浙江的價格均大幅上漲，達到86.38%，廣州聯盟和山東也均有60%以上的漲幅。
第三，續標的過程也是企業產品再次競爭的過程，市場格局重構。從此次山東的情況來看，28個中選廠家發生變化，占比達57%。今年4月，湖北發布的《執行帕羅西汀口服常釋劑型等 8個品種集中采購結果的通知》顯示，8個品種中，除帕羅西汀片仍為華海中選外，原中選的企業全部被替代。隨著過評企業的增加，在續簽過程中，原有中選企業未必能成功續簽，中選企業在不斷地更迭，市場競爭依然激烈。
來源：醫藥經濟報